הטיפול הידני (מנואלי) מהווה את אחד הכלים החזקים לטיפול בגב התחתון, קיימות שיטות רבות המשתמשות בטיפול ידני החל מפיזיותרפיה, טווינה, אוסטאופטיה, כירופרקטיקה וכדומה, המטרה של מרבית הטיפולים בראיה מערבית היא להשיב את המתח השרירי לאיזון, שחרור מפרקים תפוסים ושיפור התנועתיות של הגב. טיפול מנואלי איכותי עשוי לכלול בדיקות רבות בכדי לבחור את הטכניקה הנכונה ואת הכיוון הנכון לטכניקה.

האמונה האישית שלי אומרת שכמעט לכל כאבי הגב תחתון יש פתרון טיפולי טוב (אולי לא מושלם אבל בהחלט טוב), קיימים לא מעט מטפלים מצוינים צריך רק לחפש את המטפל שמתאים לך ולבעייתך באופן אישי, אצלנו בשפא פיזיותרפיה מצאנו כי שילוב של מספר שיטות מביא לתוצאות טובות יותר ואנו משלבים גישה אוסטאופטית, פיזיותרפיה מתקדמת וקינזיולוגיה יישומית בכדי למצת את הכלי המנואלי הטיפולי.

הטיפול האלטרנטיבי נשען על גישות ושיטות שונות לטיפול בכאבי גב תחתון, בשנים האחרונות חלק מהשיטות הללו מצליחות להראות יעילות בטיפול בכאבי גב תחתון, שיטות כמו דיקור, שיאצו וכדומה נשענות על האמונה כי בגופנו זורמים קווי אנרגיה ומצבים של חסימת אנרגיית החיים בנקודות מסוימות מבאים לסימפטומים מקומיים וחולי, הטיפול נעשה על ידי לחיצה או דיקור על נקודות החסימה בכדי לשפר את זרימת אנרגיית החיים ולהביא לריפוי.

מסריקה של מחקרים רבים עולה כי תרגול הוא כלי יעיל למלחמה בכאבי גב תחתון, התרגול יכול להיות מגוון ועשיר או ספציפי ומכוון לבעיה, התנאי העיקרי הוא שלאחר התרגול לא  קיימת החמרה של הכאבים או התדרדרות במצב הגב התחתון.

פעילות אירובית- פעילות אירובית עשויה להקל על כאבי גב קיימים ולמנוע כאבי גב עתידים ובתנאי שנעשית בצורה מבוקרת, שחיה מוערכת כפעילות המועדפת אך גם הליכה מהווה פעילות מצוינת להתמודדות עם כאבי גב תחתון.

תרגילי גב תחתון- קיימים ברשת דפי תרגול רבים הכוללים: חיזוק שרירי ליבה, תרגילי תנועתיות ותרגילי גמישות של הגב, יש לבצע את התרגילים בצורה מתונה ומבוקרת, במידה ולאחר התרגול יש כאבים כדאי לפנות לאיש מקצוע (פיזיותרפיסט) ולקבל הדרכה מסודרת.

תרגילים ספציפיים: ניתנים לאחר בדיקה של מומחה, התרגילים הם ספציפיים שהותאמו לבעיה ולליקויים שנמצאים באופן אישי אצל המטופל, בדיקה זו צריכה לכלול טווחי תנועה, קיצור וחולשת שרירים, מנח חוליות,ירך ואגן.